Verschil tussen Varicella en Zoster

De belangrijk verschil tussen varicella en zoster is dat het varicella (of waterpokken) is de primaire virale infectie door het varicella zoster-virus, terwijl de zoster (of gordelroos) de reactivering is van de latente virale infectie.

Ten eerste veroorzaakt het Varicella zoster-virus twee belangrijke vormen van ziekten zoals varicella en zoster. Varicella is de primaire infectie door het varicella zoster-virus. Na de eerste infectie kan varicella zoster-virus echter sluimerend blijven in de dorsale wortelganglia van sensorische zenuwen en worden gereactiveerd wanneer de immuniteit van de persoon zwakker wordt. Gordelroos of zoster verwijst naar de reactivering van het varicella zoster-virus op deze manier. Daarom is varicella de primaire virale infectie, terwijl zoster de reactivering is van de latente virale infectie.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is Varicella 
3. Wat is Zoster
4. Overeenkomsten tussen Varicella en Zoster
5. Vergelijking zij aan zij - Varicella vs Zoster in tabelvorm
6. Samenvatting

Wat is Varicella?

Varicella of waterpokken is de primaire infectie door het varicella zoster-virus. De meeste patiënten contracteren de ziekte tijdens hun jeugd door het inademen van respiratoire druppeltjes die besmet zijn met het virus. De infectiviteit van het virus is het hoogst vanaf 2 dagen vóór het verschijnen van de uitslag tot het verdwijnen van de huidlaesies. Met het begin van de herstelfase, blijft het virus sluimerend in de ganglia van de dorsale wortel.

Klinische functies

• Er is een incubatietijd van 14-21 dagen waarna de symptomen verschijnen.
• Aanvankelijk zijn er constitutionele symptomen zoals koorts, hoofdpijn en malaise
• Een maculaire uitslag verschijnt na de prodromale symptomen, die binnen enkele uren als een pustuleuze uitslag eindigen.
• De ernst van de ziekte neemt toe met de leeftijd. Jonge kinderen hebben slechts milde symptomen, maar bij volwassenen kan de ziekte slopend zijn.
• De huidlaesies verdwijnen meestal zonder littekens achter te laten.

complicaties

• Longontsteking die ongeveer 6 dagen na het verschijnen van de huidlaesies verschijnt
• Bacteriële infectie van de huidlaesies
• Intra-uteriene infectie bij zwangere vrouwen
• Gedissemineerde infectie bij immuungecompromiteerde patiënten

Diagnose van varicella gebeurt meestal door klinische manifestaties. Virale DNA-onderzoeken kunnen worden uitgevoerd voor de identificatie van de aanwezigheid van het virus in de vesiculaire laesies.

Behandeling

Waterpokken bij kinderen vereist geen behandeling. Alle volwassen patiënten boven de leeftijd van 16 jaar hebben antivirale therapie met acyclovir nodig. Elke patiënt met een immuundeficiëntie moet worden behandeld met immunoglobulinen.

Wat is Zoster?

Na de eerste infectie kan varicella zoster-virus sluimerend blijven in de dorsale wortelganglia van sensorische zenuwen; reactiveer echter wanneer de immuniteit van de persoon verzwakt. De reactivering van het varicella zoster-virus op deze manier wordt gordelroos of zoster genoemd.

Klinische functies

• Gewoonlijk is er een brandend gevoel of een pijn in het aangetaste dermatoom. Een uitslag gekenmerkt door de aanwezigheid van blaasjes verschijnt in dit gebied met een verre waterpokken-achtige
• Soms kan paresthesie bestaan ​​zonder geassocieerde dermatologische manifestaties
• Multi-dermatomale betrokkenheid, ernstige ziekte en langdurige duur van de symptomen duiden op onderliggende immuundeficiënties zoals HIV.

Gewoonlijk beïnvloedt de reactivering van het virus gewoonlijk de thoracale dermatomen. Blaasjes kunnen in het hoornvlies verschijnen als er een reactivering van het virus is in de oftalmische deling van de nervus trigeminus. Deze blaasjes kunnen scheuren, waardoor zweervorming van het hoornvlies ontstaat die de onmiddellijke aandacht van een oogarts vereist om blindheid te voorkomen.

Reactivering van de virussen in het geniculaire ganglion kan het Ramsay Hunt-syndroom veroorzaken, dat de volgende kenmerken heeft:.

• Gezichtsverlamming
• Ipsilateraal verlies van smaak
• Buccale ulceratie
• Een uitslag in de uitwendige gehoorgang

Wanneer de sacrale zenuwwortels betrokken zijn, kan dit leiden tot blaas- en darmstoornissen.

Andere zeldzame manifestaties

• Craniale zenuwparasieën
• myeliet
• Encefalitis
• Granulomateuze cerebrale angiitis

Er kan postherpetische neuralgie zijn bij sommige patiënten gedurende ongeveer zes maanden na de reactivering. De incidentie van postherpetische neuralgie neemt toe met de hogere leeftijd.

Beheer

• Behandeling met aciclovir kan nuttig zijn bij het minimaliseren van de pijn
• Sterke pijnstillende middelen en andere medicijnen zoals amitriptyline helpen de pijn te verlichten door postherpetische neuralgie.

Wat is de gelijkenis tussen Varicella en Zoster?

• Beide ziekten worden veroorzaakt door de varicella zoster.

Wat is het verschil tussen Varicella en Zoster?

Varicella is de primaire infectie door het varicella zoster-virus. Na de eerste infectie kan het varicella zoster-virus echter sluimerend blijven in de dorsale wortelganglia van sensorische zenuwen en worden gereactiveerd wanneer de immuniteit van de persoon verzwakt. Zoster verwijst dus op deze manier naar de reactivering van het varicella zoster-virus. Dit is het belangrijkste verschil tussen varicella en zoster.

Er is een incubatietijd van 14-21 dagen in varicella waarna de symptomen verschijnen. Aanvankelijk zijn er constitutionele symptomen zoals koorts, hoofdpijn en malaise. Daarna verschijnt een maculaire uitslag na deze prodromale symptomen, die binnen enkele uren als een pustuleuze uitslag eindigen. Bovendien lossen de huidlaesies gewoonlijk op zonder littekens achter te laten. Het belangrijkste is dat de ernst van de ziekte toeneemt met de leeftijd. Bij zoster is er meestal een brandend gevoel of een pijn in het aangetaste dermatoom. Een uitslag gekenmerkt door de aanwezigheid van blaasjes verschijnt in dit gebied met verre waterpokkenachtige laesies. Bovendien duiden multi-dermatomale betrokkenheid, ernstige ziekte en langdurige duur van de symptomen op onderliggende immuundeficiënties zoals HIV.

Waterpokken / varicella bij kinderen vereist geen behandeling bij de immuun-competente patiënten. Alle volwassen patiënten boven de leeftijd van 16 jaar hebben antivirale therapie met acyclovir nodig. Elke patiënt met een immuundeficiëntie moet worden behandeld met immunoglobulinen. In zoster kan behandeling met acyclovir echter nuttig zijn om de pijn tot een minimum te beperken. Bovendien kunnen sterke pijnstillende middelen en andere geneesmiddelen zoals amitriptyline de pijn verlichten door postherpetische neuralgie.

Samenvatting - Varicella vs Zoster

Varicella of waterpokken is de primaire infectie door het varicella zoster-virus. Na de eerste infectie kan varicella zoster-virus sluimerend blijven in de dorsale wortelganglia van sensorische zenuwen en worden gereactiveerd wanneer de immuniteit van de persoon verzwakt. De reactivering van het varicella zoster-virus op deze manier wordt gordelroos of zoster genoemd. Dus, varicella is de primaire infectie door het varicella zoster-virus en zoster is de reactivering van de latente virale infectie. Dit is het meest opvallende verschil tussen varicella en zoster.

Referentie:

1. Kumar, Parveen J., en Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische geneeskunde. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Afbeelding met dank aan:

1. "Day05 gordelroos of Herpes Zoster Virus aanvallende voorhoofd en oog" Door Burntfingers - Eigen werk (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
2. "Varicella" door Noj Han (CC BY-SA 2.0) via Flickr