Verschil tussen cardiomegalie en cardiomyopathie

Belangrijkste verschil - Cardiomegalie versus cardiomyopathie
 

Een abnormale vergroting van het hart staat bekend als cardiomegalie, terwijl cardiomyopathieën een heterogene groep van aandoeningen van het myocard zijn die geassocieerd zijn met mechanische en / of elektrische disfunctie die gewoonlijk ongepaste ventriculaire hypertrofie of dilatatie vertonen en ze zijn te wijten aan een verscheidenheid aan oorzaken die vaak genetisch zijn.. Cardiomegalie is een klinische manifestatie van cardiomyopathieën. Dit is de belangrijk verschil tussen hen. De abnormale vergroting van het hart kan ook bij veel andere aandoeningen optreden, wat betekent dat cardiomyopathieën niet de enige oorzaak zijn van cardiomegalie..

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is Cardiomegalie
3. Wat is Cardiomyopathie
4. Overeenkomsten tussen cardiomegalie en cardiomyopathie
5. Vergelijking zij aan zij - Cardiomegalie vs Cardiomyopathie in tabelvorm
6. Samenvatting

Wat is Cardiomegalie?

Een abnormale vergroting van het hart staat bekend als cardiomegalie. Een vergroot hart kan werken in zijn normale fysiologische capaciteit tot een bepaalde grens waarboven de verslechtering van de functionele en structurele rangschikking van de myocardiale vezels begint..

Oorzaken

  • hypertensie
  • Coronaire hartziekten
  • Uitgezette cardiomyopathie
  • Hypertrofische cardiomyopathie
  • Zwangerschap
  • infecties
  • Overerfde aandoeningen

Klinische functies

  • Vermoeidheid
  • kortademigheid
  • Oedeem in de afhankelijke regio's zoals de enkels
  • hartkloppingen

Diagnose

Wanneer er een klinisch vermoeden bestaat van cardiomegalie, worden verschillende onderzoeken uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.

  • X-thorax
  • USS
  • Hartkatheterisatie
  • Schildklier functioneert testen
  • CT
  • MRI

Figuur 01: Cardiothoracale ratio

Beheer

Het is moeilijk om de veranderingen die al hebben plaatsgevonden in de hartspieren om te keren zonder de onderliggende oorzaak te verwijderen. Een goede regulatie van de bloeddruk door het gebruik van diuretica kan de belasting van het hart verminderen, waardoor er voldoende ademruimte beschikbaar is om terug te keren naar de normale afmetingen. Alle occlusies in de coronaire vasculatuur moeten worden verwijderd door coronaire angioplastiek en stenting of elke andere geschikte methode. Veranderingen in levensstijl, zoals het minimaliseren van de consumptie van alcohol, zijn uitermate belangrijk om de prognose van de ziekte te verbeteren.

Wat is Cardiomyopathie?

Cardiomyopathieën zijn een heterogene groep van aandoeningen van het myocardium die samenhangen met mechanische en elektrische disfunctie die gewoonlijk ongepaste ventriculaire hypertrofie of dilatatie vertonen en die te wijten zijn aan een verscheidenheid aan oorzaken die vaak genetisch zijn. Ze zijn ofwel beperkt tot het hart of maken deel uit van gegeneraliseerde multi-systeemaandoeningen, vaak leidend tot cardiovasculaire sterfte of progressieve aan hartfalen gerelateerde instabiliteit..

Typen cardiomyopathieën

Er zijn drie hoofdtypen van cardiomyopathieën.

Dilated Cardiomyopathy

Dit type cardiomyopathieën wordt gekenmerkt door de progressieve cardiale dilatatie en contractiele (systolische) disfunctie, gewoonlijk met bijkomende hypertrofie

Oorzaken

  • Genetische mutaties
  • myocardiet
  • Alcohol
  • Bevalling
  • IJzeroverbelasting
  • Suprafysiologische stress

Morfologie

Het hart is vergroot, slap en zwaar. De aanwezigheid van murale trombi wordt vaak waargenomen. Histologische bevindingen zijn niet-specifiek.

Klinische functies

Patiënten presenteren zich meestal met dyspneu, gemakkelijk vermoeibaar zijn en een slechte inspanning.

Figuur 02: Hart met gedilateerde cardiomyopathie

Beheer

Het beheer van gedilateerde cardiomyopathieën omvat het conventionele beheer van hartfalen samen met cardiale resynchronisatietherapie. Bij sommige patiënten kan ook een harttransplantatie nodig zijn.

Hypertrofische cardiomyopathie

Hypertrofische cardiomyopathie is een genetische stoornis die wordt gekenmerkt door myocardiale hypertrofie, slecht compliant linkerventrikelmyocardium leidend tot abnormale diastolische vulling en intermitterende ventriculaire uitstroomobstructie.

Morfologie

  • Massieve myocardiale hypertrofie
  • Onevenredige verdikking van het interventriculaire septum ten opzichte van de vrije wand. Dit wordt asymmetrische hypertrofie van het septum genoemd.
  • Massieve myocythypertrofie, onregelmatige ordening van myocyten en contractiele elementen in sarcomeren en interstitiële fibrose zijn de unieke microscopische kenmerken.

Klinische functies

  • Het slagvolume wordt verminderd vanwege de verminderde diastolische vulling.
  • Atriale fibrillatie
  • Murale trombi

Beheer

Behandelingsopties omvatten,

  • Het minimaliseren van de symptomen met het gebruik van bètablokkers en verapamil, in combinatie of afzonderlijk.
  • Implanteerbare cardiovasculaire defibrillatoren kunnen worden gebruikt bij risicopatiënten.
  • Tweekamerstimulatie is nodig voor patiënten met een aanzienlijk lage output van de linker hartkamers.

Restrictieve cardiomyopathie

Dit is het minst voorkomende type cardiomyopathieën en wordt gekenmerkt door een primaire afname van de ventriculaire therapietrouw, resulterend in verminderde ventriculaire vulling tijdens diastole.

Oorzaken

  • Stralingsfibrose
  • sarcoïdose
  • amyloïdose
  • Metastatische tumoren

onderzoeken

  • X-thorax
  • ECG
  • echocardiogram
  • Cardiale MRI
  • Coronaire angiografie

Wat is de overeenkomst tussen cardiomegalie en cardiomyopathie?

  • Er zijn morfologische veranderingen in het myocardium in beide aandoeningen.

Wat is het verschil tussen cardiomegalie en cardiomyopathie?

Cardiomegalie versus cardiomyopathie

Een abnormale vergroting van het hart staat bekend als cardiomegalie. Cardiomyopathieën zijn een heterogene groep aandoeningen van het myocardium geassocieerd met mechanische en / of elektrische disfunctie.
 Natuur
Cardiomegalie is een klinische manifestatie Cardiomyopathie is een oorzaak die cardiomegalie tot klinische manifestatie kan maken.
Oorzaken
  • hypertensie
  • Coronaire hartziekten
  • Uitgezette cardiomyopathie
  • Hypertrofische cardiomyopathie
  • Zwangerschap
  • infecties
  • Overerfde aandoeningen
  • Genetische mutaties
  • myocardiet
  • Alcohol
  • Bevalling
  • IJzeroverbelasting
  • Suprafysiologische stress
  • Hypertrofische cardiomyopathie is het gevolg van een genetische mutatie.
  • Beperkende cardiomyopathie is te wijten aan de volgende oorzaken,
    • stralingsfibrose
    • sarcoïdose
    • amyloïdose
    • uitgezaaide tumoren
 Klinische functies
  • Vermoeidheid
  • kortademigheid
  • Oedeem in de afhankelijke regio's zoals de enkels
  • hartkloppingen
  • Patiënten presenteren zich meestal met dyspneu, gemakkelijk vermoeibaar zijn en een slechte inspanning.
  • Klinische kenmerken van hypertrofische cardiomyopathie
    • Verminderd slagvolume vanwege de verminderde diastolische vulling.
    • Atriale fibrillatie
    • Murale trombi
Diagnose
  • X-thorax
  • USS
  • Hartkatheterisatie
  • Schildklier functioneert testen
  • CT
  • MRI
  • X-thorax
  • ECG
  • echocardiogram
  • Cardiale MRI
  • Coronaire angiografie
Beheer
Een juiste regulatie van de bloeddruk door het gebruik van diuretica kan de belasting van het hart verminderen

Alle occlusies in de coronaire vasculatuur moeten worden verwijderd door coronaire angioplastiek en stenting of elke andere geschikte methode.

Veranderingen in levensstijl, zoals het minimaliseren van de consumptie van alcohol, zijn uitermate belangrijk om de prognose van de ziekte te verbeteren.

Conventioneel beheer van hartfalen samen met cardiale resynchronisatietherapie. Bij sommige patiënten kan ook een harttransplantatie nodig zijn.

Behandelingsopties die worden gebruikt bij het behandelen van hypertrofische cardiomyopathie zijn,

  • Het minimaliseren van de symptomen met het gebruik van bètablokkers en verapamil, in combinatie of afzonderlijk.
  • Implanteerbare cardiovasculaire defibrillatoren kunnen worden gebruikt bij risicopatiënten.
  • Tweekamerstimulatie is nodig voor patiënten met een aanzienlijk lage output van de linker hartkamers.

Samenvatting - Cardiomegalie versus cardiomyopathie 

Een abnormale vergroting van het hart staat bekend als cardiomegalie. Cardiomyopathieën zijn een heterogene groep van aandoeningen van het myocardium die samenhangen met mechanische en / of elektrische disfunctie die gewoonlijk ongepaste ventriculaire hypertrofie of dilatatie vertonen en te wijten zijn aan een verscheidenheid aan oorzaken die vaak genetisch zijn. Cardiomegalie is een gevolg van vele aandoeningen die van invloed zijn op het hart waarvan cardiomyopathie één is. Dit is het verschil tussen Cardiomegalie en Cardiomyopathie.

Download de PDF-versie van Cardiomegalie vs Cardiomyopathie

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden, zoals per citaatnotitie. Download hier de pdf-versie. Verschil tussen cardiomegalie en cardiomyopathie

Referentie:

1.Kumar, Parveen J. en Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische geneeskunde. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2.Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas en Nelson Fausto. Robbins en Cotran pathologische basis van ziekte. 9de ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Afdrukken.

Afbeelding met dank aan:

1.'Cardiothoracale ratio 'door Mikael Häggström (Public Domain) via Commons Wikimedia 
2.'Blausen 0165 Cardiomyopathy Dilated 'Door personeel van Blausen.com (2014) .- Eigen werk, (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia