Verschil tussen lokale en algemene anesthesie

Lokale versus algemene anesthesie

Anesthesie is een medische procedure waarbij pijngevoeligheid wordt verwijderd met speciale medicijnen. Anesthesie is erg belangrijk om verschillende chirurgische ingrepen, hetzij klein of groot, mogelijk te maken. Er zijn speciaal opgeleide artsen geroepen anesthesisten die patiënten verdoven voor een operatie. Anesthesie houdt in dat de autonome lichaamsfuncties enige tijd worden onderbroken en dat de patiënt met medicijnen wordt onderhouden tot de operatie voorbij is. Om deze anesthesisten te bereiken is een grondige kennis van nodig fysiologie en farmacologie. Anesthesie kan worden onderverdeeld in drie componenten. Het zijn lokale anesthesie, regionale anesthesie en algemene anesthesie. In dit artikel bespreken we de verschillen tussen lokale en algemene anesthesie.

Plaatselijke verdoving

Lokale anesthesie houdt verdoving in van een klein deel van de huid voor een kleine ingreep of het verlichten van pijn als gevolg van een lokale ziekte. Er zijn geen speciale voorbereidingen vereist voor lokale anesthesie; allergieën uitsluiten is genoeg. Voor operaties zoals het hechten van een snijwond zijn injecteerbare geneesmiddelen nodig om pijnsensatie op de wond te verwijderen. Patiënten met anale fissuren of trombose aambeien kan rectale inserts van lokale anesthetica nodig hebben om pijn te verlichten. Er zijn speciale medicijnen die de sensatie van een gelokaliseerd gebied van de huid verwijderen. Deze worden genoemd lokale anesthetica. Vroeger verwijderden medicijnen alle sensaties uit een huidgebied. Met de recente ontwikkelingen zijn nieuwe medicijnen in gebruik gekomen die bepaalde sensaties selectief verwijderen.

Er zijn veel soorten gewaarwordingen waarneembaar door de huid. Simpele sensaties zijn pijn, temperatuur, lichte aanraking en diepe druk. Deze worden overgedragen langs het spino-thalamische kanaal van het ruggenmerg. Tweepuntsdiscriminatie, vibratie en gewrichtspositie zijn complexe sensaties die naar de hersenen worden gedragen langs de dorsale kolom van het ruggenmerg. Lokale anesthetica hebben alleen invloed op de spino-thalamische sensaties en niet op de sensaties van de dorsale kolom. Er zijn vier hoofdtypen zenuwen in het lichaam. Pijngevoeligheid wordt gedragen langs C-type vezels die dun zijn, gevoelig zijn voor lokale anesthetica en bestand zijn tegen druk. Lokale anesthetica beïnvloeden pijnvezels eerst omdat ze dun zijn. Marcaine, Lignocaine en xylocaine zijn sommige lokale verdovingsmiddelen.

Complicaties van lokale anesthesie zijn zeldzaam. Accidentele injectie van lokaal anestheticum in een slagader, perifere vasoconstrictie en allergieën zijn de meest gemelde complicaties.

Narcose

Algemene anesthesie houdt in dat het bewustzijnsniveau van de patiënt wordt verlaagd. Speciale preparaten zijn noodzakelijk om een ​​veilige anesthesie te waarborgen. De meeste grote operaties vereisen algemene anesthesie. Er zijn ook enkele operaties die onder regionale anesthesie kunnen worden uitgevoerd. Sommige gynaecologische operaties zoals vaginale hysterectomie zouden makkelijker zijn onder algemene anesthesie dan regionale anesthesie omdat ligamenten ontspan beter onder algemene anesthesie.

Anesthesist onderzoekt de patiënt vóór een operatie om uit te sluiten hart-, long, nier, en lever pathologieën evenals allergieën. De keel moet worden beoordeeld vanwege de noodzaak van intubatie. Zeer zwak, extreme leeftijd, ernstige hart-, long-, nier- en leveraandoeningen kunnen een contra-indicatie zijn voor algemene anesthesie. Zodra de patiënt geschikt is verklaard voor algemene anesthesie, gaat de chirurgische procedure door. 'S nachts vasten is noodzakelijk om te zorgen voor een lege maag. Anders kan er voedsel langs komen slokdarm en ga de longen in. Omdat de patiënt buiten bewustzijn is, werken de beschermende mechanismen niet om de luchtwegen vrij te houden. Het resultaat van oprispingen is aspiratiepneumonie.

Geneesmiddelen zoals ketamine, propofol, distikstofoxide, halothaan, thiopentone-natrium zijn enkele algemene verdovende middelen. Neuromusculaire junctieblokkers zoals suxamethonium en atracurium ontkoppelen de zenuwspierkoppeling en ontspannen de spieren van de patiënt om gemakkelijke chirurgische toegang mogelijk te maken. Omdat de ademhalingsspieren verlamd zijn door suxamethonium, is kunstmatige beademing via een endotracheale tube essentieel. Tijdens de procedure worden alle vitale kenmerken nauwlettend gevolgd en onderhouden door de anesthesist. Nadat de operatie is voltooid, wordt de patiënt hersteld met speciale medicijnen. Het is de verantwoordelijkheid van de anesthesist om na de operatie te zorgen voor een goede pijnverlichting. Aspiratie, hypoxie, hypotensie, allergieën, hart ritmestoornissen, uitdroging, en elektrolytenonevenwichtigheden zijn enkele courante complicaties van algemene anesthesie.

Wat is het verschil tussen lokale en algemene anesthesie?

• Lokale anesthesie houdt in dat een klein gedeelte van de huid wordt gedesensibiliseerd, terwijl bij algemene anesthesie de hele patiënt wordt onderdrukt.

• Algemene anesthesie vereist een speciale voorbereiding, terwijl lokale anesthesie dat niet is.

• Complicaties van lokale anesthesie zijn zeldzaam, terwijl dit bij algemene anesthesie niet het geval is.

Lees verder:

Verschil tussen spinale en epidurale anesthesie