Verschil tussen Copay en Coinsurance

Copay vs Coinsurance
 

Gezondheids- of medische verzekering is een verzekeringsdekking die wordt aangeschaft met het oog op bescherming en dekking tegen gezondheidsgerelateerde risico's. Een medische verzekering is een unieke verzekeringsdekking met een eigen terminologie en een unieke structuur. Een medische verzekering dekt niet 100% van de kosten en het deel van de kosten dat de medische verzekering niet dekt, is een contante uitgave voor de klant. Er zijn drie soorten out-of-pocket uitgaven, waaronder copay, co-assurantie en eigen risico's. Het volgende artikel gaat in op twee van deze medische verzekeringsvoorwaarden, namelijk copay en co-assurantie, en legt hun overeenkomsten en verschillen uit.

Wat is Copay?

Copay is het bedrag dat de patiënt voor elk bezoek rechtstreeks aan de arts, het ziekenhuis of de zorgaanbieder moet betalen. Copay is ook van toepassing op medicatie die wordt gekocht bij apotheken en wordt in rekening gebracht voor elk recept. Copay geeft een deel van de verantwoordelijkheid om de medische rekening aan de patiënt te betalen en zorgt ervoor dat de patiënt de arts niet onnodig bezoekt. Patiënten worden over het algemeen tussen $ 15 en $ 50 als copay in rekening gebracht voor elk bezoek dat zij aan een zorgaanbieder doen. Het bedrag dat als copay wordt aangerekend, hangt echter van een aantal factoren af. Voor bezoeken aan specialisten is de copay over het algemeen hoger dan voor algemene artsen. Het kopen van generieke geneesmiddelen versus merkgeneesmiddelen verlaagt de copay. Verder hebben contracten die verzekeringsmaatschappijen hebben met zorgaanbieders ook invloed op de copay. Voor zorgverleners in het netwerk van de verzekeringsmaatschappij is de copay lager. Copay moet alleen worden gemaakt totdat de maximale eigen limiet is bereikt.

Wat is Coinsurance?

Muntenverzekering is een mechanisme waarbij de patiënt de kosten van de gezondheidszorg deelt met de verzekeringsmaatschappij. Als de kostenverdelingsverhouding bijvoorbeeld 70/30 is, dekt de verzekeringsmaatschappij 70% van de totale zorgkosten voor het jaar en wordt 30% door de patiënt gedekt. In de meeste gevallen stopt de kostendeling tussen de partijen echter zodra de medische kosten het totale out-of-pocket maximum van de patiënt bereiken. Als de totale jaarlijkse medische factuur van de patiënt de eigenlijke limiet per jaar overschrijdt, dekt de verzekeringsmaatschappij de rest van de medische kosten voor dat jaar. Het verzekeren van verzekeringen is over het algemeen hoger als de zorgaanbieder niet in het netwerk van verstrekkers van de verzekeringsmaatschappij is .

Wat is het verschil tussen Copay en Coinsurance?

Een medische verzekering dekt in het algemeen niet 100% van de totale medische kosten. Er zijn een aantal betalingen die moeten worden gedaan uit de zak van de patiënt, inclusief copay en uitbetalingsverzekeringen. Beide zijn methoden die door verzekeringsmaatschappijen worden gebruikt om de medische kosten met patiënten te delen. Net als bij copayment wordt het bedrag dat moet worden betaald voor elk bezoek aan een zorgverzekeraar, of elk gevuld voorschrift ingesteld. Er zijn geen verrassingen voor de patiënt aangezien hetzelfde bedrag in elk geval wordt betaald. Muntenverzekeringsbetalingen zijn echter geen vaste bedragen (omdat ze als een percentage worden berekend) en variëren afhankelijk van de kosten van de procedure of de kosten van extra problemen en complicaties. Een verzekeringsmaatschappij gebruikt zelden zowel copay als co-assurantie. Een verzekeringsmaatschappij geeft er echter de voorkeur aan om een ​​co-assurantie in rekening te brengen, omdat het risico en de verantwoordelijkheid van de betaling aan de patiënt meer wordt overgedragen. Meestal worden zowel copay- als uitbetalingsverzekeringen beëindigd zodra aan de out-of-pocket limiet van de patiënt is voldaan. Dit is echter niet altijd het geval.

Samenvatting

Copay vs Coinsurance

• Een medische verzekering dekt in het algemeen niet 100% van de kosten en het deel van de kosten dat de medische verzekering niet dekt, is een contante uitgave voor de klant.

• Er zijn twee soorten out-of-pocket uitgaven, waaronder copay en co-assurantie.

• Copay is het bedrag dat de patiënt voor elk bezoek rechtstreeks aan de arts, het ziekenhuis of de zorgaanbieder moet betalen. Copayment is ook van toepassing op medicatie gekocht bij apotheken en wordt in rekening gebracht voor elk recept.

• Muntenverzekering is een mechanisme waarbij de patiënt de kosten voor de gezondheidszorg deelt met de verzekeringsmaatschappij. Als de kostenverdelingsverhouding bijvoorbeeld 70/30 is, dekt de verzekeringsmaatschappij 70% van de totale kosten voor de gezondheidszorg voor het jaar en wordt 30% door de patiënt gedekt..

• Copay is een vast bedrag, terwijl uitkeringen voor mankracht worden aangerekend als een percentage en varieert afhankelijk van de kosten van de procedure of de kosten van extra problemen en complicaties.

Verder lezen:

1. Het verschil tussen aftrekbaar en uit de zak maximaal 

2. Verschil tussen Copay en Aftrekbaar