Nuvigil vs. Provigil

Provigil (modafinil) en Nuvigil (Armodafinil) zijn stimulantia-achtige geneesmiddelen die worden gebruikt om overmatige slaperigheid te behandelen. Er zijn generieke geneesmiddelen beschikbaar voor Provigil, maar niet voor Nuvigil. Ze worden vervaardigd door hetzelfde bedrijf (Cephalon) en hebben dezelfde effecten. Armodafinil (Nuvigil) is een enantiozuiver medicijn; het is de R-enantiomeer van modafinil (Provigil). Met andere woorden, er is slechts een klein verschil in hun chemische structuur.

Vergelijkingstabel

Nuvigil versus Provigil-vergelijkingsgrafiek

Nuvigil	Provigil

Type geneesmiddel	analeptic	analeptic
Gebruikt om te behandelen	Narcolepsie, obstructieve slaapapneu (OSA) en werkstoornis in ploegendienst (SWD)	Narcolepsie, obstructieve slaapapneu (OSA) en werkstoornis in ploegendienst (SWD)
actief ingrediënt	Armodafinil, de langer levende enantiomeer van modafinil	modafinil
Wettelijke status van	Recept alleen (S4) - AU; Schema IV - VS ℞ Alleen op recept	Recept alleen (S4) - AU; ℞ Alleen opschrift - CA; POM - VK; Schema IV - VS
Dosering	OSA en narcolepsie - 150 mg / 250 mg als enkele dosis 's morgens; SWD - 150 mg genomen 1 uur vóór de werktijd	OSA en narcolepsie - 200 mg als enkele dosis 's morgens; SWD - 200mg 1 uur vóór de werkdag
Formulieren beschikbaar	Tablet	Tablet
Off-label gebruik	ADHD, stemmingsstoornissen, depersonalisatie-stoornis, cognitieve verbetering, vermoeidheid, cocaïneverslaving, post-chemotherapie cognitieve stoornissen, gewichtsverlies, enz..	ADHD, stemmingsstoornissen, depersonalisatie-stoornis, cognitieve verbetering, vermoeidheid, cocaïneverslaving, post-chemotherapie cognitieve stoornissen, gewichtsverlies, enz..
Fabrikant	Cepahalon	Cepahalon
Wat is het?	Nuvigil is de merknaam van armodafinil, een analepticum dat wordt gebruikt voor de behandeling van slaapstoornissen zoals narcolepsie, obstructieve slaapapneu (OSA) en werkstoornis (SWD)	Provigil is de merknaam van modfanil voor de behandeling van slaapstoornissen zoals narcolepsie, obstructieve slaapapneu (OSA) en werkstoornis in ploegendienst (SWD).
routes	mondeling	mondeling
beperkingen	Nee	Nee
Handelsnaam	Nuvigil	Alertec-Canada, Ecuador; Carim-Colombia, Ecuador, Honduras, Uruguay; Modalert, Provake, Modapro, Modafil-India; Modasomil-ustria, Zwitserland; Modavigil-Australië, Nieuw-Zeeland; Modiodal-Frankrijk, Denemarken, Griekenland, Mexico, Nederland, Portugal, Zweden,
Recept voor de leeftijd van 10-19	Niet toegestaan	Niet toegestaan
Verslavend	Niet onderzocht maar waarschijnlijk vergelijkbaar met die van Modafanil	Beperkt potentieel voor grootschalig misbruik.
Ontwenningsverschijnselen	Slaperigheid bij narcoleptische patiënten	Slaperigheid bij narcoleptische patiënten
Bijwerkingen	Verhoogt de afgifte van monoamines, met name catecholamines norepinephrine en dopamine van synaptische terminals. Verhoogt tevens de histamineniveaus van de hypothalamus.	Verhoogt de afgifte van monoamines, met name catecholamines norepinephrine en dopamine van synaptische terminals. Verhoogt tevens de histamineniveaus van de hypothalamus.
Vaak voorkomende bijwerkingen	Vaak voorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid, slaapproblemen.	Vaak voorkomende bijwerkingen zijn rugpijn, hoofdpijn, misselijkheid, nervositeit, verstopte neus, diarree, angst, duizeligheid, maagklachten, slaapstoornissen.
Ernstige bijwerkingen	Huiduitslag, allergische reactie in de lever of bloedcellen, netelroos, zweertjes in de mond, blaarvorming of schilferen van de huid, zwelling van het gezicht, lippen, ogen, tong, benen of keel, moeite met slikken of ademhalen, koorts, kortademigheid, geelverkleuring van de huid , donkere urine	Huiduitslag, allergische reactie in de lever of bloedcellen, netelroos, zweertjes in de mond, blaarvorming of schilferen van de huid, zwelling van het gezicht, lippen, ogen, tong, benen of keel, moeite met slikken of ademhalen, koorts, kortademigheid, geelverkleuring van de huid , donkere urine
navulbare	Ja	Ja
Algemeen beschikbaar	Nee	Ja
Afhankelijkheid van aansprakelijkheid	Mogelijk	Mogelijk
Zwangerschap Cat	C (VS), B3 (AU)	C (VS)

Inhoud: Nuvigil tegen Provigil

1 Effect
2 Gebruik
- 2.1 Off-label gebruik als cognitieve versterker
3 Dosering
4 Werkzaamheid
5 bijwerkingen
6 Beperkingen
7 Intrekking
8 Misbruik
9 Referenties

200 mg Provigil-tabletten

Effect

Zowel Provigil als Nuvigil verhogen de afgifte van monaminen, met name catecholamines norepinephrine en dopamine, uit synaptische terminals. Ze verhogen ook de histaminewaarden van de hypothalamus.

In termen van chemische samenstelling is armodafinil een enantiomeer van modafinil. Het is mogelijk dat enantiomeren van geneesmiddelen op verschillende manieren binden aan receptoren in het lichaam en daarom verschillende effecten hebben. Eén enantiomeer van Naproxen wordt bijvoorbeeld gebruikt om leverpijn te behandelen, maar een andere veroorzaakt leververgiftiging zonder analgetische effecten. In het geval van modafinil (Provigil) en armodafinil (Nuvigil) hebben beide geneesmiddelen echter vergelijkbare effecten op het lichaam..

Omdat de twee geneesmiddelen niet chemisch identiek zijn, werd de octrooiaanvraag voor Nuvigil apart ingediend en goedgekeurd. Het patent voor Provigil is verlopen en generieke geneesmiddelen zijn beschikbaar.

Toepassingen

Zowel Provigil als Nuvigil worden gebruikt voor de behandeling van narcolepsie, obstructieve slaapapneu en werkstoornis in ploegendienst.

Daarnaast kan Provigil worden voorgeschreven voor de behandeling van ADHD, stemmingsstoornissen, depersonaliseringsstoornis, cognitieve verbetering, vermoeidheid, cocaïneverslaving, post-chemotherapie cognitieve stoornissen, gewichtsverlies, als dopingagent en bij militaire en rechtshandhaving..

Nuvigil werd beschouwd als behandeling voor jetlag, schizofrenie en depressie maar voldeed niet aan de FDA-goedkeuring voor al deze toepassingen.

Off-label gebruik als cognitieve versterker

Provigil is populair vanwege off-label gebruik als een cognitieve versterker of 'hersendrug', verdedigd door succesvolle mensen zoals David Osprey. Sommige onderzoeken tonen aan dat het medicijn de cognitieve functie kan verbeteren^[1] maar het medicijn is niet goedgekeurd voor - en de fabrikant adviseert het NIET te gebruiken voor - het verbeteren van de cognitieve prestaties.

In een systematische review om de effecten van modafinil (Provigil) voor cognitieve neurostimulering bij gezonde niet-slaaparme proefpersonen te bestuderen, concluden onderzoekers dat

... terwijl de meeste studies met behulp van basistestingparadigma's aantonen dat de modafinilopname de uitvoerende functie verbetert, toont slechts de helft verbeteringen in aandacht en leren en geheugen, en enkelen melden zelfs stoornissen in uiteenlopende creatieve denkwijzen. Wanneer daarentegen complexere beoordelingen worden gebruikt, lijkt modafinil consequent verbetering van aandacht, uitvoerende functies en leren te genereren. Belangrijk is dat we geen overwicht hebben waargenomen op bijwerkingen of stemmingswisselingen.

Dosering

In het geval van OSA en narcolepsie dient Provigil als een eenmalige dosis van 200 mg in de ochtend te worden ingenomen en om SWD te behandelen, moet een tablet van 200 mg 1 uur vóór de shift worden ingenomen..

Nuvigil wordt 's morgens voorgeschreven als 150 mg / 250 mg tablet voor eenmalig gebruik voor patiënten met OSA en narcolepsie. Om SWD te behandelen, wordt het ingenomen als 150 mg-tablet voorafgaand aan de werkdag.

Werkzaamheid

Studies hebben aangetoond dat de waakzaamheid van patiënten die worden behandeld met Provigil en Nuvigil significant verbetert in het geval van narcolepsie, werkstoornissen in de ploegendienst (SWD) en obstructieve slaapapneu (OSA) in vergelijking met een placebo. ^[2] ^[3]

Ten opzichte van elkaar zijn echter geen verschillen gevonden in de werkzaamheid van provigil en nuvigil.

Bijwerkingen

De veel voorkomende bijwerkingen van Provigil zijn onder meer rugpijn, hoofdpijn, misselijkheid, nervositeit, verstopte neus, diarree, angst, duizeligheid, maagklachten en slaapproblemen. De ernstigere effecten zijn ernstige huiduitslag, ernstige allergische reacties met betrekking tot de lever of bloedcellen, netelroos, zweertjes in de mond, blaasjes- of schilferende huid, zwelling van het gezicht, lippen, ogen, tong, benen of keel, moeite met slikken of ademen, koorts, kortademigheid, gele verkleuring van de huid of het wit van de ogen, donkere urine.

De veel voorkomende bijwerkingen van Nuvigil zijn hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid, slaapproblemen. De ernstige bijwerkingen zijn vergelijkbaar met het gebruik van Provigil.

beperkingen

Provigil en Nuvigil zijn niet goedgekeurd voor gebruik bij kinderen. In klinische onderzoeken naar modfanil zijn ernstige huiduitslag gemeld die ziekenhuisopname en stopzetting van de behandeling vereist. De uitslag omvatte één geval van mogelijk Stevens-Johnsons-syndroom (SJS) en een geval van multi-orgaan-overgevoeligheidsreactie.

het terugtrekken

Er werden geen ernstige ontwenningsverschijnselen opgemerkt bij patiënten. De toestand van overmatige slaperigheid kwam terug toen de inname werd gestopt.

Misbruik

Een onderzoek naar het misbruikpotentieel van Provigil heeft aangetoond dat modafinil psychoactieve en euforische effecten en gevoelens produceerde die consistent zijn met andere geplande CZS-stimulantia zoals methylfenidaat. Het misbruikpotentieel van Nuvigil is niet specifiek bestudeerd en zal waarschijnlijk vergelijkbaar zijn met dat van Provigil.

Referenties

Armodafinil (Nuvigil) - Nationaal centrum voor informatie over biotechnologie
Modafinil (Provigil) - Nationaal centrum voor informatie over biotechnologie
DailyMed - Nuvigil
DailyMed - Provigil
Nuvigil - Officiële site
Provigil - officiële site
Provigil Medicatie gids - FDA.gov
Medicatiehandleiding voor Nuvigil - FDA.gov
wikipedia: Modafinil
wikipedia: armodafinil

Gezondheid