Verschil tussen Stridor en Wheezing

Belangrijkste verschil - Stridor vs Wheezing
 

De belangrijk verschil tussen Stridor en Wheezing is dat Stridor is het harde geluid dat wordt gegenereerd tijdens inspiratie, bij een patiënt met een grotere luchtwegobstructie terwijl wheezing is de polyfone muzikale geluiden die tijdens de expiratie worden gegenereerd, bij een patiënt met bronchospasmen. Daarom duiden deze twee geluiden in feite op een obstructie in de ademhalingspassage op verschillende niveaus. In de ademhalingspassage begint de luchtweg van het strottenhoofd en daalt af in de thorax en de luchtpijp. Bij Carina verdeelt de luchtpijp zich in de rechter en linker hoofdbronchiën. Bronchi worden verder onderverdeeld in kleinere luchtwegen op een cascade-achtige manier.

Wat is Stridor?

Stridor of de hard monophonic geluid voorkomend in grotere luchtwegobstructies is een rood vlagteken van dreigende volledige luchtwegobstructie. Stridor komt meestal voor tijdens inspiratie. Grotere luchtwegen omvatten luchtpijp en bronchiën. Belemmeringen voor deze buizen kunnen optreden als gevolg van meerdere oorzaken zoals inhalatie van vreemd lichaam, ernstig mucosa-oedeem, externe compressie van de luchtwegen, toxische gassen, allergische reacties, enz. Soms kan stridor erg luid zijn en zonder de stethoscoop hoorbaar zijn. U kunt er echter beter naar luisteren door de stethoscoop te gebruiken. Als een patiënt stridor heeft, geeft dit aan dat er dringend moet worden ingegrepen om de luchtwegen te beschermen tegen dreigende volledige obstructie. Daarom zijn dringende ziekenhuisopname, beeldvorming en interventie vereist. Als het wordt veroorzaakt door een vreemd lichaam, is een dringende verwijdering van het lichaam door bronchoscopie aangewezen. Soms als de oorzaak niet meteen reversibel is, is tijdelijke insertie van een endotracheale tube vereist. Deze patiënten kunnen in enkele minuten volledig respiratoire obstructie en overlijden krijgen. Daarom moeten ze zorgvuldig worden beheerd door ervaren mensen in het medisch team.

bronchoscopie 

Wat is Wheezing?

Piepende ademhaling is een veel voorkomend klinisch teken dat optreedt bij meerdere kleinere luchtwegobstructies zoals bij bronchospasmen. Dit is een hoofdteken in Astma. Het piepende geluid wordt gegenereerd door de passage van lucht door meerdere versmalde luchtwegen tijdens expiratie. Het veroorzaakt luchtinsluiting proximaal aan de vernauwing en dus aan de borst. Piepende ademhaling komt veel voor in de kindertijd, vooral bij kinderen met atopische of allergische neigingen. Bronchospasmen worden veroorzaakt door samentrekking van de gladde spieren evenals door mucosa-oedeem en ophoping van afscheidingen in de luchtwegen. Piepende ademhaling kan worden behandeld met bronchodilaterende medicatie zoals salbutamol (beta-agonisten). Steroïden worden gebruikt als de preventieve medicatie voor recidiverende bronchospasmen. Specifieke luchtwegverwijders kunnen worden toegediend door verneveling en via inhalatoren. Wanneer de bronchospasmen heviger zijn en een dringende behandeling aangewezen is.

Luchtwegen versmald als gevolg van de ontstekingsreactie veroorzaken piepende ademhaling.

Wat is het verschil tussen Stridor en Wheezing?

Definitie van Stridor en Wheezing

stridor: Stridor is een term die wordt gebruikt om luidruchtige ademhaling in het algemeen te beschrijven, en om specifiek te verwijzen naar een hoog kraaiend geluid in verband met kroep, luchtweginfectie en luchtwegobstructie.

piepende ademhaling: Wheezing is een hoog piepgeluid dat gepaard gaat met moeizame ademhaling.

Kenmerken van Stridor en Wheezing

Pathologie

stridor: Stridor treedt op als gevolg van obstructie van grotere luchtwegen.

piepende ademhaling: Piepende ademhaling treedt op als gevolg van obstructie van de kleinere luchtwegen.

Geluid

stridor: Stridor is een hard monophonic geluid.

piepende ademhaling: Wheezing is een muzikaal polyfonisch geluid.

Timing in relatie tot de ademhalingscyclus

stridor:Stridor komt voor tijdens inspiratie.

piepende ademhaling: Piepende ademhaling treedt op tijdens het aflopen.

Algemene oorzaken

stridor: Stridor wordt vaak veroorzaakt door inhalatie van vreemd lichaam.

piepende ademhaling: Piepende ademhaling is het meest voorkomende symptoom van astma.

strengheid

stridor: Stridor geeft aan dat een ernstige obstructie van de bovenste luchtwegen dringend aandacht vereist.

piepende ademhaling: Piepende ademhaling kan in ernst verschillen, afhankelijk van de ernst van de onderliggende bronchospasmen.

Behandeling

stridor: Stridor heeft dringend bescherming van de bovenste luchtwegen nodig.

piepende ademhaling: Piepende ademhaling wordt behandeld met bronchodilatoren zoals bèta-agonisten.

 

Afbeelding met dank aan:

"Diagram met een bronchoscopie CRUK 053" door Cancer Research UK - Oorspronkelijke e-mail van CRUK. (CC BY-SA 4.0) via burgerij  "Astma vóór-na-nl" door FDA / Renée Gordon; vectoren door Mysid. - Gevectoriseerd in Inkscape door Mysid vanaf (Public Domain) via burgerij