Verschil tussen stapels en aambeien

Palen versus aambeien

Aambeien en heipalen zijn hetzelfde. Er is geen verschil tussen stapels en aambeien. Soms denken mensen dat normale anuskussens aambeien worden genoemd en gezwollen anale kussens heipalen worden genoemd. Sommigen zeggen dat aambeien intern zijn en dat stapels extern zijn. Dit is niet het geval. Aambei is de medische term en stapel is de algemene term. Niettemin zal dit artikel in detail ingaan op stapels (of aambeien), met de nadruk op hun klinische kenmerken, symptomen, oorzaken, diagnose, prognose en ook de loop van de behandeling / het management die zij nodig hebben.

Wat is aambeien (of hopen) en wat zijn de oorzaken?

Er zijn drie anale kussens in het menselijke anale kanaal op posities van 2, 7 en 11 uur (wanneer de patiënt op de rug ligt). Aambeien bevatten sinusoïden, gladde spieren, en zacht bindweefsel. Deze sinusoïden zijn anders dan aderen omdat ze geen gladde spieren in hun muren hebben. De sinusoïde set staat bekend als hemorrhoidal plexus. Anale kussens helpen de continentie te behouden. Ze breiden in grootte uit tijdens het persen om de anus gesloten te houden. Aambeien komen voor wanneer de veneuze druk erg hoog is en wanneer het sinusoïdale complex naar beneden komt. Er zijn twee soorten aambeien. Interne aambeien ontstaan ​​als gevolg van overmatige uitzetting van superieure hemorrhoidal plexus. Externe aambeien ontstaan ​​uit de inferieure hemorrhoidale plexus. exact oorzaak voor aambeien is niet bekend; constipatie, diarree, vezelarm dieet, sedentaire levensstijl, overbelasting, zwangerschap, obesitas, chronische hoest en bekkenbodemafwijkingen leiden tot aambeien.

Klinische kenmerken, tekenen en symptomen en diagnose van aambeien (of heipalen)

De diagnose van aambeien is klinisch. Tekenen van externe en interne stapels zijn anders. Veel mensen presenteren zich met beide. Externe stapels zijn erg pijnlijk als ze worden onderworpen aan trombose. Deze pijn duurt een paar dagen. Als ze niet geïnfecteerd zijn, genezen ze spontaan en laten ze een skin-tag achter. Interne stapels pijnloos, vers bloeden na ontkalking. Bloed bedekt de ontlasting, druppelt neer in de toiletpot of is zichtbaar op het toiletpapier. Bloed is niet vermengd met ontlasting. Bloed is niet veranderd.

Observatie van het anale gebied is voldoende om de externe palen en de interne stapels van klasse III en IV te diagnosticeren. Externe stapels verschijnen op de pectinaatlijn. De huid bedekt de buitenste helft en het anoderm bedekt de binnenste helft ervan. Deze zijn erg gevoelig voor pijn. Graad III interne palen kom naar beneden tijdens het spannen, maar ga terug met manuele reductie. Grade IV palen zijn al buiten en onherleidbaar. Grade II-stapels kom naar beneden terwijl je je inspant en spontaan teruggaat. Rang I stapels zijn gewoon geëxpandeerde bloedvaten zonder prolaps. Andere ano-rectale aandoeningen zoals fistels, fissuren, maligniteiten en rectale variteiten moeten worden overwogen voordat een definitieve diagnose wordt gesteld.

Behandeling / beheer van aambeien (of heipalen)

Conservatief management is geïndiceerd voor de eerste en tweede graad aambeien en tijdens de zwangerschap. Het gaat om vezelrijk dieet, goede vochtinname, NSAID en rust. Vezelrijk dieet geeft bulk aan ontlasting en houdt water vast in de darm om de darm goed te kunnen verplaatsen. NSAID mag niet langer dan 3 weken worden gebruikt, omdat deze de huid dunner maken. Chirurgische procedures zijn geïndiceerd als er geen resolutie wordt gezien met conservatieve methoden. Rubberen bandligatie omvat het aanbrengen van een strakke rubberen band 1 cm boven de dentate-lijn om de bloedtoevoer naar aambeien te onderbreken. Over een paar weken valt de aambei af. sclerotherapie omvat injectie van een chemisch middel om de wanden van sinusoïden in aambeien in te laten zakken. Uitgebreide aambeien kunnen worden gecauteriseerd met laser, cryo en elektriciteit. hemorrhoidectomy is goed voor ernstige gevallen. Trans-anale echografie geleide hemorrhoidale dearterialisatie en stapled hemorrhoidectomy zijn twee andere gemeenschappelijke procedures.

Palen versus aambeien

Hoewel velen stapels en aambeien als verschillend beschouwen, zijn ze hetzelfde.