Verschil tussen Fibroid en Polyp

Fibroid vs Polyp
 

Fibromen en poliepen zijn beide veel voorkomende gynaecologische aandoeningen die men tegenkomt in de klinische praktijk. Ook al zijn er verschillende soorten vleesbomen en poliepen, endometriale poliepen en vleesbomen zijn de twee entiteiten die meestal verwarring veroorzaken. Beide aandoeningen hebben enigszins vergelijkbare presentaties en echoscopische bevindingen kunnen ook dubbelzinnig zijn. Ondanks deze klinische valkuilen, zijn er veel verschillen tussen fibromen en poliepen, die hier in detail wordt besproken.

vleesbomen

Fibromen zijn abnormale gezwellen die voortkomen uit vezelig bindweefsel van de baarmoeder. Ze kunnen alleen en in clusters voorkomen. Ze kunnen groot en klein zijn. Volgens de site zijn er vier soorten fibromen. Het zijn sub-endometriale, intramurale, subserasale en gesteelde fibromen. Sub-endometriale fibromen bevinden zich onder het endometrium in het myometrium. Intramurale fibromen worden gevonden ingebed in het myometrium. Subserosale fibromen uitsteken naar buiten vanuit het myometrium. Gesteelde vleesbomen liggen verbonden met de baarmoeder door een stengel.

Fibromen kunnen op vele manieren voorkomen. Meestal vleesbomen veroorzaken overmatig menstrueel bloeden. Intramurale fibromen verstoren de samentrekking van de baarmoeder en vertragen de hemostase daarna menstruatie. Sub-endometriale fibromen verhogen het oppervlak van het endometrium en verhogen de hoeveelheid weefsel die gevoelig is voor hormonale veranderingen. Soms zijn fibromen aanwezig als langzaam groeiende buikmassa's. Subserosale en gesteelde fibromen kunnen van invloed zijn op bekken- en buikstructuren en druksymptomen veroorzaken. Fibromen kunnen subvruchtbaarheid veroorzaken door de implantatie van de bevruchte dieren te belemmeren eicel.

Fibromen kunnen rode degeneratie, hyaliene degeneratie, vetdegeneratie, verkalking en migratie ondergaan. Kwaadaardige transformatie is uiterst zeldzaam. Als asymptomatische, hoeven vleesbomen niet te verwijderen omdat ze automatisch achteruit gaan na menopauze.  Als symptomatisch, myomectomie en hysterectomie curatief zijn.

poliepen

Poliepen kunnen vanaf elke site ontstaan. In de gynaecologische praktijk komen cervicale poliepen en endometriale poliepen heel vaak voor. Cervicale poliepen aanwezig als onregelmatige vaginale bloeding, na coïtale bloedingen en incidenteel bij vrouwenklinieken. Cervicale poliepen moeten worden uitgesneden en onderzocht onder de microscoop om te bepalen of ze zijn goedaardig of kwaadaardig.

Endometriale poliepen meestal aanwezig als onregelmatige menstruatiebloedingen en overmatig menstrueel bloeden. Echografie van bekken vertoont verhoogde endometriumdikte. Dit vereist biopsie en histologisch onderzoek. Sommige endometriale poliepen zijn goedaardig en slechts een klein deel komt terug na de uitsnijding. Sommige endometriale poliepen zijn kwaadaardig en hebben hysterectomie nodig.

Wat is het verschil tussen Fibroids en Polyps?

• Fibromen zijn van oorsprong van bindweefsel terwijl poliepen van epitheliale oorsprong zijn. (Lees de Verschil tussen epitheliaal en bindweefsel)

• Fibromen kunnen erg groot zijn, terwijl poliepen meestal klein zijn.

• Fibromen kunnen aanzienlijke vergroting van de baarmoeder veroorzaken, terwijl poliepen dat niet doen.

• Fibromen zijn bijna nooit kwaadaardig, terwijl een aanzienlijk aantal endometriale poliepen kwaadaardig is.

• Fibromen hoeven niet te worden behandeld als ze asymptomatisch zijn, terwijl poliepen altijd moeten worden verwijderd en histologisch moeten worden geanalyseerd.

• Fibromen zijn oestrogeen gevoelig terwijl oestrogeenovermaat een risicofactor is voor endometriale poliepen.

• Fibromen kunnen hyaline, rood en vet degenereren, terwijl poliepen dat niet doen. Fibromen nemen na de menopauze af terwijl de poliepen uiteenvallen.

Lees verder:

1. Verschil tussen cyste en fibroïde

2. Verschil tussen Medusa en Polyp